パーキンソン病と中医学の針灸治療パーキンソン病とはパーキンソン病と針灸治療の詳しいページへ パーキンソン病とは1817年james parkinsonによってこの病気が始めて記載されてました。1892年charcotはこの病気をパーキンソン病と名付けました。中年以降になって中脳の黒質と大脳の基底核と呼ばれる部分の神経細胞の変性によって起こる疾患です。パーキンソン病になると安静時の振戦 ・ 筋の固縮 ・ 動作緩慢 ・ 姿勢保持障害など症状がおきてきます。 パーキンソン病の病因は脳の中の黒質という部分の神経細胞の数が減ることが原因です。ここの神経細胞は、ドーパミンという神経伝達物質を線条体という部分に送っています。また線条体にはアセチルコリンという神経伝達物質もあり、ドーパミンとアセチルコリンをもった細胞が線条体でバランスよく働き、筋肉に運動の指令を出しています。黒質の神経細胞の減少により、線条体に十分にドーパミンを送れなくなり、その結果、ドーパミンとアセチルコリンのバランスが崩れ、これが色々な症状の原因と考えられています。また、この細胞の中に多数のlewy小体が出現してきます。病の病理は黒質の変性ですがが、なぜ変性するか判っていません。西洋医学ではドパーミンを使って症状をある程度改善できますが、進行を止めることはできません。 パーキンソン病の発病率はおよそ2,000人に１人（65歳以上では500人に１人）の方がこの病気に罹るという発病率の高い病気で、患者さんは年をとるに従い増える傾向にあります。中年以降に発病する患者数の多い病気です。パーキンソン病は、10、20代に発病する若年性パーキンソニズムを除いて、普通は40〜50歳以降に発病し、ゆっくりと進行する神経変性疾患です。 パーキンソン病と鍼灸治療法
●当針灸院のパーキンソン病の治療 当院のパーキンソン病の鍼灸治療臨床例h.hさん 68歳女性 平成9年手足に力が入らなくなり、同11年左側の手足にふるえが出始め、翌年には右側もふるえだした。病院でパーキンソン病と診断され内服薬を処方される。初診は平成12年11月、「パーキンソン病」と言われ相当ショックを受けたらしく落ち込んだ表情でやってきた。睡眠は目覚めやすく、左側の手足にむくみが出る。なるべく薬を飲みたくないという本人の強い希望があり、週2回のペースで通院する。鍼灸治療が合っているようで、すぐに睡眠も取れるようになり、むくみも循環がよくなることにより改善された。「静止時は震度3くらい揺れている」というがそれでもパーキンソン病の薬を服用しないで過ごせる方を選択している。薬を飲めば諸症状が抑えられるが、逆に症状を少し我慢することで薬を飲まないでいられるという好例を見させてもらっている。平成17年5月現在、週1度来院しているが最近は初診の頃に比べ精神的にかなり落ち着き「２kg体重が増えた」と言っており、見た目も明るく元気である。 i.wさん 67歳女性 週に１度家族の方の付き添いで遠方から車で通って来られる。10年ほど前から「手先の細かな仕事ができなくなってきた」という。9年まで「パーキンソン病」と診断された。一番辛いのは薬が切れるとふるえてしまい、足がつりそうになること。初診は平成14年10月、姿勢は前傾気味で歩き出すのに時間を要する。また右でん部に疼痛を訴えるときがある。以前に右大腿骨を骨折したことがあり、それが原因ではないかと家族の人が心配していたが、直接的にはやはりパーキンソンの症状である筋固縮が古傷の痛みを増強していると考えられる。ただでさえ日常動作に不自由している上に、痛みまで出てしまうのは大変である。この場合は鍼灸で痛みを緩和または除去するように併せて治療して、パーキンソン病の患者のqolをが少しでも向上できるようなアプローチをとっていく。 k.mさん 65歳男性 平成7年6月、最初は本を持つ手が震えだし、翌年3月歩行時左足を引きずるようになり、さらに左上腕部の固縮も出始める。平成8年にパーキンソン病と診断された。同9年5月よりパーキンソン病の薬l-ドーパ製剤を１日２錠飲み始めるが、症状は緩やかに進行し、徐々に薬の種類（ドーパミンアゴニスト、抗コリン薬）と量（4錠、７錠/日）が増えていく。初診は同15年5月で所見はふるえ・固縮・すくみ足・動作緩慢など。鍼治療後は筋肉がほぐれ動きやすくなる。日によって体調の変動があり、良い時は動作もスムーズで一人で歩くことができ、表情も柔らかい。薬との相互作用もあるが、本人は「症状は平衡状態」と言っている。性格的に几帳面なところがあるが、コンスタントに週１回の鍼灸治療を受け、今のところ転ぶこともなく調子はいいようである。 i.tさん 66歳女性 平成4年より右手足のふるえが始まり、パーキンソン病との診断を受ける。初診は同15年5月。特に脚の ふるえにより歩きにくくなるのが辛い。ほかの症状は目覚めやすい・たまにめまいがする・頭重感・疲れやすい・便秘気味、等がある。鍼灸治療としては、自律神経や循環を調整してこれらの症状を軽減させ、そして筋の固縮を和らげて歩きやすくすることを主眼に行う。薬物療法は個人差もあるが、服用年数が長くなると効く時間が短くなったり、効く程度がかるくなったり、あるいは10年以上だと効きが悪くなったりすることがある。その場合に鍼灸と組み合わせて治療を継続すれば、薬の量を維持できたり、効きを持続させたりなど、比較的よい状態を保つことができる。この方も薬が切れると振戦が強くなるが、パーキンソン病の薬が効いている間は落ち着いており、時間はかかるが自分ひとりで大体のことはできている。 k.kさん 57歳男性 平成11年5月頃より左の手足にふるえが出始め、翌年9月からは右側にもふるえが見られるようになった。平成12年10月に病院でパーキンソン病との診断された。初診は平成15年6月、歩行はそれほど問題ないが、カルテの記入文字は小字、口調も小声で単調となっておりパーキンソン病特有の症状を呈している。仕事の方はまだまだ現役で海外出張も頻繁にあり、会議でのスピーチ時などは緊張してふるえがひどくなると言う。出張で治療の間隔が開くと疲れもたまり症状が増強するが鍼灸治療を受けると「本当に身体が軽くなる」ようで毎週1回通っている。 パーキンソン病の鍼灸治療の考察
パーキンソン病鍼灸治療症例
パーキンソン病の治療 パーキンソン病は中国では『震顫麻痺』（しんせんまひ）、とも呼ぶ。中国医学では『顫証』、『脳病』に属する。二千年前の古典医学書＜素問＞と明代＜証治準縄＞の中には”顫とは揺れたり、振とは動くなり。筋脈が制御できなければコントロールできず、風のようになる”とある。また、壮年は少ないが、中年以降に始まり、老人になると特に多いと解説している。気血が不足して、筋脈を栄養出来ないため、虚風が内動して起こるとの記載もある。 中国医学ではパーキンソン病は大きく分けると以下の四つタイプの弁証である。 �ヾ良�内動 長期間のストレスや精神的な興奮などによって肝陽が亢進し、内風が生じて筋が動くことにより振戦を呈するものである。振戦が強く急激、姿勢反射、頭痛やいらいらなど症状が現れる。 ��陰虚風動 老化や慢性的な熱病によって陰液が減少し、腎陰虚にきたし、陰虚によって内火上旺ことによって内風を生じて、振戦を呈するものである。振戦が緩慢で便秘や乾くなど症状が現れる。 �７豕�風動 慢性的な疾患や慢性的な失血によって、血虚になって、筋肉に栄養を与ず、振戦を呈するものである。 振戦が緩慢で軽度で筋肉の固縮、動作緩慢など症状が現れる。 �ょ５�風動 長期間の飲食不養生、湿度が高いところに生活にしてきて、脾虚になって、肝虚や心虚をきたし、内風が生じて振戦を呈するものである。振戦が緩慢で間欠的であるが、だるいや消化不良など症状が現れる。 |
パーキンソン病と中医学(鍼治療)のページ戻る
