顔面神経麻痺の鍼灸治療
顔面神経麻痺とはどうことか
顔面神経の支配範囲
顔面神経は左右の脳幹から内耳道、中耳腔を通って顔面に出る脳神経の一つである。顔面筋肉の運動や舌の味覚の一部、さらには涙腺、舌下腺などに分布する副交感神経などをつかさどる神経で、顔面神経麻痺とはこの神経が様々な原因で障害され、顔面機能が消失する病気です。末梢に走行する主な顔面神経線維は右の図のようです。顔面神経麻痺は臨床的には中枢牲麻痺と末梢性顔面神経麻痺に分けられます。中枢性顔面麻痺は顔面神経核上病変（上位神経）による麻痺です。原因は脳溢血、脳腫瘍、その他脳内の病変により、発する症状です。
顔面神経麻痺の原因
顔面神経麻痺の原因
多くの末梢性顔面神経麻痺の原因はまだ不明です。考えられる可能性として局所浮腫(きょくしょふしゅ)、ウイルス感染、寒冷、末梢血管障害などがあります。いずれにしても、顔面神経麻痺は何らかの原因で顔面神経がはれると顔面神経が圧迫され麻痺が現れると考えられています。臨床で一番多く見られるのがベル麻痺です。また、顔面神経管の中の神経に帯状疱疹ウイルスを感染し、顔面神経麻痺となる場合があります。それをラムゼイ・ハント症候群と呼ばれています。この場合には耳介や外耳道に水泡を伴い、痛みがあることが一般的です。慢性中耳炎、主に真珠腫性中耳炎で顔面神経麻痺が起こることがあります。また、外傷、特に側頭骨の骨折の場合に顔面神経麻痺を伴うこともあります。側頭骨以外の部分で起こる顔面神経麻痺には脳血管障害（いわゆる脳卒中）、脳腫瘍や耳下腺腫瘍があります。
顔面神経麻痺について院長がテレビで解説
顔面神麻痺経の症状
末梢性顔面神経麻痺の症状
- 麻痺側の前額郡の「シワ」がなくなり、又「シワ」を作ることが出来ない。
- 閉眼が不十分、閉眼を命じると眼球が上方に回転するベル現象を呈す。
- 口笛が上手く吹けない。うがいができない。
- 神経麻痺側の鼻唇溝は平坦となり、口角は垂れ下がる。
- 神経麻痺側の舌の前2/3の味覚障害がでることがある。
- 涙液分泌障害、唾液分泌障害など。
- 耳が痛い、高い音や自分の声が響くなど症状。
- 平衡感覚の異常を呈することもある。(ラムゼイ・ハント症候群の場合）
中枢性顔面神経麻痺の症状
- 対側前頭筋がほとんど障害されない。上方視に際にシワを作ることができる。
- 目周りの筋肉（眼輪筋）が麻痺がされないかあってもきわめて軽い。
- 腱側と麻痺側の両目が閉じることが可能である。
- 口周りを中心に両側の筋肉（口輪筋）が障害されることが多い。
- 顔面麻痺以外の症状がでる。
