三叉神経痛と東洋医学の鍼灸治療
三叉神経痛の症状と原因
三叉神経痛の鍼灸治療 三叉神経痛の臨床例
三叉神経ってどんな神経？
三叉神経は脳神経のなかで最も大きな神経です。その名の通り、眼神経、上顎神経、下顎神経の三つの知覚神経に分かれています。なお、三叉神経の中に下顎神経は運動神経も入っています
a:眼神経
眼神経は眼窩を通り抜けて前方へ走り、眼球、結膜、上眼瞼、涙腺神経、前頭部、鼻背の皮膚、鼻腔前部、などの感覚性に支配します。
b:上顎神経
上顎神経は翼口蓋窩へ入り、上顎の歯、頬の皮膚、上顎洞、口蓋と上唇の粘膜、、頬粘膜、眼窩下神経などを感覚性に支配します。
c:下顎神経
下顎神経は三叉神経の中で最も大きな枝で、卵円孔を貫き、側頭下窩に現れ、側頭部の皮膚、頬後部の皮膚、下歯、歯肉、下の前三分の二、下唇の粘膜など感覚性に支配します。咀嚼筋などを支配する運動性を線維も含みます。
三叉神経痛はいわゆる顔面神経痛とも呼ばれる顔面の鋭い痛みが生じる疾患です。顔の片側のある部分が電気が走るように痛み、ひどいときは食事をすることもできません。三叉神経痛の痛みは常時あるわけではなく、食事、歯磨き、洗顔、髭剃り、会話などで誘発されます。
三叉神経痛は神経が刺激されるような、びりっとすると表現される電撃痛ですが、数秒、数分後にはうそのように消えることもあります。三叉神経痛の初期には、部分的に鈍痛を感じる程度ですが、進行するにしたがって堪え難い激痛が走るようになり、三叉神経痛は日常生活に大きな苦痛を伴います。
三叉神経痛の原因はまだ不明とされていることが多いですが、様々なな言い方もあります。脳幹部に発生した腫瘍、脳動脈瘤によって三叉神経が圧迫されていることがありますし、多発性硬化症の症状であったり、帯状疱疹の後遺症のこともあると言われています。最近は脳幹から出た三叉神経が周囲の血管に圧迫されるために痛みが起るとする考え方もあります。
もう少し詳しく説明しますと、この三叉神経の根部分は中枢性ミエリン（神経を包んでいる鞘のようなもので髄鞘ともよばれます）から末梢性ミエリンへの移行部で、最も弱い部分です。この部分が各種動脈による圧迫により分節的脱髄（神経を包んでいる鞘が痛んでしまうこと）により人工的に異常な神経結合がおこり、過敏になった三叉神経が反応して三叉神経痛が起こると考えられています。
三叉神経痛の鍼灸治療
当鍼灸院の三叉神経痛の鍼灸治療三叉神経痛は鍼灸適応症となっており、当院には大勢の三叉神経痛の患者さんが通院してきています。鍼灸適応症の中で、三叉神経痛は当院の得意な疾患の一つで、良い効果が得られています。鍼灸の鎮痛作用を利用して激しい三叉神経の痛みを和らげたり完治したりすることができると思います。当院の今までの症例観察によると三叉神経痛に対して短期間での鍼灸治療の有効率は80％以上となっていますが、実際に臨床的な経験から言うと、三叉神経痛は鍼灸治療の効果がもっとも上がりやすい神経性疾患の一つだと言えます。現代医学ではこれといった有効な方法がありませんが、鍼灸は副作用のない治療法ですので、鍼灸治療をお薦めします。手術が出来ない場合や薬物治療の副作用が強い場合は東洋医学、特に鍼灸治療を受けてみる価値があると思います。また、血液循環、自律神経の異常を改善するのも鍼灸治療の一つの目的です。三叉神経痛の痛みがある部位のツボや反応点、また痛みと関連する経絡などを中心に治療が行われます。慢性の三叉神経痛場合は温灸を積極的に使って温めることも大切だと思います。
三叉神経痛の鍼灸治療について。当院の臨床から見ると、三叉神経痛の治療は神経ブロックを繰り返した方や手術をされた方が鍼灸治療を受けた場合、治療後は確実に痛みが軽減しますが時間の経過とともに元のレベルに戻ってしまうことも多く、大きな効果を期待するのは残念ながら難しいです。しかし、そうでない方に対しては大いに期待できます。上の症例のように1～数回で完治するタイプ、再発するが鍼灸治療によりその都度症状が消失するタイプがあります。後者は対症療法的となりますが、症状が進行・漸増してしまう病院の治療に比べれば効果の面で優れているといえるでしょう。三叉神経痛に対して中国鍼灸治療は痛み・しびれなどの症状がエスカレートして手がつけられなくなるということや、また内服薬のように疲労感、ふらつきなどの副作用が出る心配もなく、身体に余計な負担をかけることもありませんので、リスクのない効果的な治療法といえます。
三叉神経痛の東洋医学の考えや西洋医学治療法
三叉神経痛の東洋医学の考え三叉神経痛は『内経』という古典医学書のなかには「頬痛」の記載があります、これは現代病名三叉神経痛に相当します。東洋医学ではからだの痛みを「痺証」と呼んでいます。痺とは、「つまって通じない」という意味で、風や寒さ、湿気などの環境因子がからだの活動に必要な基本物質である気や血の流れを妨げた状態を指します。つまって通じない部分が、「痛み」となって現れるのです。痺証の代表的な症状が神経痛です。三叉神経痛には、急性と慢性とがあります。急性の三叉神経痛は環境因子の影響で起こりますが、慢性の三叉神経痛場合には、それに加えて病気に対する抵抗力が不足するなど、体質素因がからみます。経過も長引き、治療も難しくなります。
三叉神経痛と西洋医学
三叉神経痛の西洋医学の治療法について
(1）内服薬による三叉神経痛治療
三叉神経痛の内服薬は抗てんかん薬の一つのテグレトールを服用するです。通常一時的に三叉神経痛が消失し、残念なことに時の経過と共に徐々に効果が減少し、また薬の副作用とも言えるふらつき、眠気、脱力感などが強くなり、最終的にはこれだけで三叉神経痛の消失を得ることが出来無くなることが一般的です。
（2）神経ブロックによる三叉神経痛治療
神経ブロックによる三叉神経痛治療というのは、一時的に神経を麻痺させる薬を麻酔科的な手技を用いて痛んでいる神経に注入したり、特殊な薬液や熱凝固システムを用いて三叉神経の一部を半永久的に遮断したりする方法です。しかし、半永久遮断法にもいくつかの問題があり、またその遮断が原因となって、あらたな難治性の顔面痛を生じたりすることがあります。
(3）手術による三叉神経痛治療
三叉神経痛の原因となっている脳血管の三叉神経への圧迫を手術によって取り除く（神経血管減圧術）方法です。三叉神経痛に対する神経血管減圧術について、三叉神経痛の原因となっている脳深部血管の三叉神経への圧迫を手術によって取り除く（神経血管減圧術）という方法です。
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