脊柱管狭窄症の鍼灸治療
◆脊柱管狭窄症とは
背骨は椎骨が縦に連なったものであり、その空洞部分に脊髄が収まる脊柱管を形成します。この脊柱間が何らかの原因によって狭められ、中を通る脊髄や馬尾神経、また脊髄から枝分かれする脊髄神経や神経根が圧迫される病態を脊柱管狭窄症といいます。狭窄が頚部と腰部に渡って起こる広範脊柱管狭窄症もありますが、ここでは症例の多い腰部脊柱管狭窄症について述べてみます。
◆脊柱管狭窄症の症状
脊柱管狭窄症は狭窄の部位により中心型と外側型・混合型がありますが、特徴的な症状は間欠性跛行（数分間歩行すると症状の悪化により歩行不可能となり、しゃがんで休憩すると再度歩行可能となる）です。他の症状は、中心型では両脚の痛みやしびれ、足裏や会陰部の異常知覚、場合によって排尿、排便障害が起こり、外側型では左右どちらかの腰痛、臀部・脚への放散痛やしびれ・脱力感が起こります。
脊柱管狭窄症の主な原因は、発症年齢が中高年に多いことからもわかるように、脊柱管の生理的な変化によるといわれています。椎間板の加齢に伴う変性による椎間関節の変形、骨棘の形成、黄色靭帯の肥厚などが神経を圧迫して症状を引き起こすと考えられています。
◆脊柱管狭窄症の治療
脊柱管狭窄症に対して鍼灸治療では障害を受けている局所の血行を良くすることによって症状を改善させます。当院では脊柱管狭窄症対して鍼灸治療はよい効果が得られています。
脊柱管狭窄症に対して日常生活動作は、腹筋を強化させたり、症状が出やすくなる後屈位にならないようコルセットを着用します。病院での治療はまず消炎鎮痛薬や血流改善薬が処方され、硬膜外ブロックや神経根ブロックでも症状が改善されない場合は手術が行われます。ただ、ＭＲＩ検査で脊柱管が狭窄している所見があっても、実際に自覚症状のない方が結構いらっしゃいます。物理的な障害が目に見えても痛みやしびれを感じないということは、血液が滞りなく循環していると考えられます。
|